Fatores de risco associados à mortalidade em pacientes gravemente doentes com covid-19: estudo de coorte

Autores

  • Ricardo Alfonso Merchán-Chaverra Clínica Colsanitas https://orcid.org/0000-0002-7962-403X
  • Jhoana Patricia Ruiz-Jiménez Clínica Colsanitas
  • Diana Marcela Sotelo-Vergara 1Unidad de Cuidado Intensivo, Clínica Infantil Santa María del Lago, Clínica Colsanitas, Grupo Keralty, Bogotá, Colombia 2Grupo de Investigación en Nutrición Clínica y Rehabilitación, Fundación Universitaria Sanitas, Clínica Colsanitas, Grupo Keralty, Bogotá, Colombia
  • Mónica Vanessa Carrillo-Ramirez Clínica Colsanitas
  • Jennyfer Carolina Jacome-Suarez Clínica Colsanitas
  • Jorge Medina-Parra Fundación Universitaria Sanitas image/svg+xml
  • Jorge Iván Alvarado-Sanchez Fundación Santa Fe de Bogotá image/svg+xml
  • Iván Camilo Alarcón-Amaya Clínica Colsanitas

DOI:

https://doi.org/10.35454/rncm.v6n4.527

Palavras-chave:

COVID-19, Mortalidade, Comorbidade, Nutrição, Obesidade

Resumo

Introdução: Pacientes diagnosticados com COVID-19 que necessitam de unidade de terapia intensiva (UTI) demandam atendimento multidisciplinar, o que é decisivo para sua intervenção e prognóstico. O objetivo deste estudo foi identificar os fatores de risco para mortalidade em pacientes críticos com COVID-19 em Bogotá, Colômbia. 

Métodos: Este foi um estudo descritivo retrospectivo (de março de 2020 a fevereiro de 2021) que incluiu pacientes criticamente doentes com COVID-19 internados na UTI. Os dados demográficos e clínicos foram coletados dos prontuários médicos digitais. Foi realizado um modelo de regressão logística, considerando a mortalidade como variável dependente e as variáveis clínicas e demográficas como fatores explicativos. 

Resultados: Foram incluídos 562 pacientes, com mortalidade geral de 42%, comorbidades associadas como diabetes mellitus (51%), obesidade grau 2 (75%) e idade superior aos 65 anos (51%). O modelo de regressão logística mostrou que pacientes com mais de 65 anos [OR: 3,23 (2,28 - 4,59)]; diabetes mellitus [OR: 1,68 (1,16 - 2,44)] e obesidade grau 2 [OR: 3,5 (1,31 - 9,77)] foram fatores de risco para mortalidade em pacientes com COVID-19 na UTI. 

Conclusão: Este estudo relatou que idade acima de 65 anos, diabetes mellitus e obesidade grau 2 foram fatores de risco para morte em pacientes criticamente doentes com COVID-19. 

Downloads

Não há dados estatísticos.

Biografia do Autor

Ricardo Alfonso Merchán-Chaverra, Clínica Colsanitas

Clinica Universitaria Colombia

Bogotá, Colombia

Referências

New York City Department of Health and Mental Hygiene (DOHMH) COVID-19 Response Team. Preliminary Estimate of Excess Mortality During the COVID-19 Outbreak - New York City, March 11-May 2, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69(19):603-605. doi: 10.15585/mmwr.mm6919e5

COVID-19 en Colombia [Internet]. Instituto Nacional de Salud [consultado el 27 de diciembre de 2022]. Disponible en: https://www.ins.gov.co/Noticias/paginas/coronavirus.aspx

Trujillo CHS. Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID 19 en establecimientos de atención de la salud. Recomendaciones basadas en consenso de expertos e informadas en la evidencia. Infectio. 2020;24(3 Supl 1)1-153. doi: 10.22354/in.v24i3.851

Machado-Alba JE, Valladales-Restrepo LF, Machado-Duque ME, Gaviria-Mendoza A, Sánchez-Ramírez N, Usma-Valencia AF, et al. Factors associated with admission to the intensive care unit and mortality in patients with COVID-19, Colombia. PLoS One. 2021;16(11):e0260169. doi: 10.1371/journal.pone.0260169

Wang X, Fang X, Cai Z, Wu X, Gao X, Min J, et al. Comorbid chronic diseases and acute organ injuries are strongly correlated with disease severity and mortality among COVID-19 patients: a systemic review and meta-analysis. Research (Wash DC). 2020;2020:2402961. doi: 10.34133/2020/2402961

Yang JK, Feng Y, Yuan MY, Yuan SY, Fu HJ, Wu BY, et al. Plasma glucose levels and diabetes are independent predictors for mortality and morbidity in patients with SARS. Diabet Med. 2006;23:623-8. doi: 10.1111/j.1464-5491.2006.01861.x

Simonnet A, Chetboun M, Poissy J, Raverdy V, Noulette J, Duhamel A, et al. High prevalence of obesity in severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2) requiring invasive mechanical ventilation. Obesity (Silver Spring). 2020;28(7):1195-9. doi: 10.1002/oby.22831

Ferrando C, Mellado-Artigas R, Gea A, Arruti E, Aldecoa C, Bordell A, et al. Patient characteristics, clinical course and factors associated to ICU mortality in critically ill patients infected with SARS-CoV-2 in Spain: a prospective, cohort, multicentre study. Rev Esp Anestesiol Reanim (Engl Ed). 2020;67(8):425-37. doi: 10.1016/j.redar.2020.07.003

Li G, Zhou CL, Ba YM, Wang YM, Song B, Cheng XB, et al. Nutritional risk and therapy for severe and critical COVID-19 patients: A multicenter retrospective observational study. Clinical Nutrition (Edinburgh, Scotland). 2021;40(4):2154-61. doi: 10.1016/j.clnu.2020.09.040

Czapla M, Juárez-Vela R, Gea-Caballero V, Zieliński S, Zielińska M. The Association between Nutritional Status and In-Hospital Mortality of COVID-19 in Critically-Ill Patients in the ICU. Nutrients. 2021;13(10):3302. doi: 10.3390/nu13103302

Martinuzzi ALN, Manzanares W, Quesada E, Reberendo MJ, Baccaro F, Aversa I, et al. Nutritional risk and clinical outcomes in critically ill adult patients with COVID-19. Nutr Hosp. 2021;38(6):1119-25. doi: 10.20960/nh.03749

Strobe Checklists [Internet]. Suiza: Strobe [consultado el 6 de septiembre de 2022]. Disponible en: https://www.strobe-statement.org/checklists

Wilches Luna EC, Hernández NL, Siriani de Oliveira A, Kenji Nawa R, Perme C, Gastaldi AC. Perme ICU Mobility Score (Perme Score) and the ICU Mobility Scale (IMS): translation and cultural adaptation for the Spanish language. Colomb Med (Cali). 2018;49(4):265-272. doi: 10.25100/cm.v49i3.4042

Cederholm T, Jensen GL, Correia MITD, Gonzalez MC, Fukushima R, Higashiguchi T, et al. GLIM criteria for the diagnosis of malnutrition - A consensus report from the global clinical nutrition community. Clin Nutr. 2019;38(1):1-9. doi: 10.1016/j.clnu.2018.08.002

Prabhudev P, Ramamoorthi K, Acharya RV. A Clinical and Demographic Profile of Elderly (>65 Years) in the Medical Intensive Care Units of a Tertiary Care Centre. Indian J Crit Care Med. 2023;27(3):166-75. doi: 10.5005/jp-journals-10071-24416

Dessie ZG, Zewotir T. Mortality-related risk factors of COVID-19: a systematic review and meta-analysis of 42 studies and 423,117 patients. BMC Infect Dis. 2021;21(1):855. doi: 10.1186/s12879-021-06536-3

Kumar A, Arora A, Sharma P, Anikhindi SA, Bansal N, Singla V, et al. Is diabetes mellitus associated with mortality and severity of COVID-19? A meta-analysis. Diabetes Metab Syndr. 2020;14(4):535-545. doi: 10.1016/j.dsx.2020.04.044

Muniyappa R, Gubbi S. COVID-19 pandemic, coronaviruses, and diabetes mellitus. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2020;318(5):E736-41. doi: 10.1152/ajpendo.00124.2020

Sanchis-Gomar F, Lavie CJ, Mehra MR, Henry BM, Lippi G. Obesity and outcomes in COVID-19: when an epidemic and pandemic collide. Mayo Clin Proc. 2020;95(7):1445-53. doi: 10.1016/j.mayocp.2020.05.006

Kawai T, Autieri MV, Scalia R. Adipose tissue inflammation and metabolic dysfunction in obesity. Am J Physiol Cell Physiol. 2021;320(3):C375-C391. doi: 10.1152/ajpcell.00379.2020

Petrakis D, Margina D, Tsarouhas K, Tekos F, Stan M, Nikitovic D, et al. Obesity - a risk factor for increased COVID-19 prevalence, severity and lethality (review). Mol Med Rep. 2020;22(1):9-19. doi: 10.3892/mmr.2020.11127

Huang Y, Lu Y, Huang YM, Wang M, Ling W, Sui Y, et al. Obesity in patients with COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Metabolism. 2020;113:154378. doi: 10.1016/j.metabol.2020.154378

Aggarwal A, Arora U, Mittal A, Aggarwal A, Singh K, Jorwal P, et al. Outcomes of HFNC Use in COVID-19 Patients in Non-ICU Settings: A Single-center Experience. Indian J Crit Care Med. 2022;26(4):530-2. doi: 10.5005/jp-journals-10071-24186

Grasselli G, Greco M, Zanella A, Albano G, Antonelli M, Bellani G, et al. Risk factors associated with mortality among patients with COVID-19 in intensive care units in Lombardy, Italy. JAMA Intern Med. 2020;180(10):1345-55. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.3539

Publicado

2023-11-09

Como Citar

Merchán-Chaverra, R. A., Ruiz-Jiménez, J. P. ., Sotelo-Vergara, D. M. ., Carrillo-Ramirez, M. V. ., Jacome-Suarez, J. C., Medina-Parra, J., Alvarado-Sanchez, J. I. ., & Alarcón-Amaya, I. C. . (2023). Fatores de risco associados à mortalidade em pacientes gravemente doentes com covid-19: estudo de coorte. Jornal De Nutrição Clínica E Metabolismo, 6(4), 5–13. https://doi.org/10.35454/rncm.v6n4.527