Evolución de la masa muscular, masa grasa y fuerza muscular en personas mayores hospitalizadas

Mailen Galardo; Astrid Paul; María Belén Lemos; Maria Luisa  Deforel; Cecilia  Garau

Autores

Mailen Galardo División Alimentación. Hospital General de Agudos Dr. Ignacio Pirovano. Buenos Aires
Astrid Paul División Alimentación
María Belén Lemos División Alimentación. Hospital General de Agudos Dr. Ignacio Pirovano. Buenos Aires
Maria Luisa Deforel División Alimentación. Hospital General de Agudos Dr. Ignacio Pirovano. Buenos Aires
Cecilia Garau División Alimentación. Hospital General de Agudos Dr. Ignacio Pirovano. Buenos Aires

Palavras-chave:

idoso, massa muscular, força muscular, hospitalização

Resumo

Introdução: a desnutrição (DN) em idosos (PM) na admissão hospitalar chega a 60,00 %. Internações superiores a oito dias apresentam redução significativa da massa muscular (MM) e da força muscular (FM). Objetivo: determinar o efeito dos primeiros 10 dias de internação na evolução do MM de acordo com a circunferência da panturrilha (CP), circunferência muscular do braço (CMB), espessura do músculo adutor do polegar (EMAP) e FM. Métodos: estudo descritivo e longitudinal. Os dados foram obtidos por meio da Mini Avaliação Nutricional (MAN) e medidas antropométricas (peso, altura, PC, leucócitos, EMAP e FM) que foram realizadas 24 a 48 horas após a admissão do paciente e 10 dias depois. Resultados: a amostra foi composta por 49 PMs. Predominou o sexo feminino (57,00 %, n= 28). A média de idade foi de 77 ± 8,2 anos (IC 95 %= 75,2 - 80 anos) e variação de 65 a 96 anos. O IMC médio foi de 24,6 ± 4,3 kg/m² (IC 95 %= 23,4-25,8) e variou de 17,3 a 34,6 kg/m². A prevalência de evolução desfavorável do MM foi de 67,30 %, 55,10 % e 51,00 % segundo CP, CMB e EMAP, respectivamente. Para FM, a evolução favorável predominou em 53,10 %. Conclusão: a internação piora a evolução do MM, não sendo possível confirmar a mesma para FM. O MM segundo a EMAP foi o que apresentou maior dispersão.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Tisnés A, Salazar-Acosta LM. Envejecimiento poblacional en Argentina: ¿qué es ser un adulto mayor en Argentina?. Una aproximación desde el enfoque de la vulnerabilidad social. Papeles de Población. 2016 Jun; 22(88): 209-36.

Banco Mundial. Envejecimiento poblacional y desafíos económicos para la Argentina en el mediano y largo plazo [Internet]. Argentina: Rofman; 2016 [Consultado 16 de Jum 2023]. Disponible en: https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/documento_sobre_envejecimiento_y_desafios_economicos_en_argentina.pdf

Serra-Urra M, Germán-Meliz J. Polifarmacia en el adulto mayor. Rev Haban Mienc méd. 2013; 12(1): 142-51.

Landi J. Internación, deterioro funcional, pérdida de peso y fuerza muscular en ancianos. ¿Cuál es su relación?. Rev Arg Ger y Ger. 2013; Tomo XXIX:22- 8.

Alley DE, Koster A, Mackey D, Cawthon P, Ferrucci L, Simonsick EM, et al. Hospitalization and Change in Body Composition and Strength in a Population-Based Cohort of Older Persons. J Am Geriatr Soc. 2010; 58(11): 2085–91.

Gómez-Candela C, Cantón-Blanco A, Luengo-Pérez LM, Olveira-Fuster G. Eficacia, coste-efectividad y efectos sobre la calidad de vida de la suplementación nutricional. Nutr Hops. 2010; 25(5): 781-92.

Kortebein P, Symons TB, Ferrando A, Paddon-Jones D, Ronsen O, Protas E, et al. Functional Impact of 10 Days of Bed Rest in Healthy Older Adults. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2008; 63(10): 1076-81.

Peterson MD, Sen A, Gordon PM. Influence of Resistance Exercise on Lean Body Mass in Aging Adults: A Meta-Analysis. Med Sci Sports Exerc. 2011; 43(2): 249–58.

Waitzberg DL, Caiaffa WT, Correia MITD. Hospital malnutrition: The brazilian national survey (ibranutri): A study of 4000 patients. Nutrition. 2001; 17:573-80.

Puthucheary ZA, Hart N. Skeletal muscle mass and mortality - but what about functional outcome? Crit Care. 2014; 18(1): 110. doi: 10.1186/cc13729

Shu-Fen CL, Ong V, Kowitlawakul Y, Ling TA, Mukhopadhyay A, Henry J. The adductor pollicis muscle: a poor predictor of clinical outcome in ICU patients. Asia Pac J Clin Nutr [Internet] 2015 [Consultado Jun 2017]; 24(4): 605-9. Disponible en: http://apjcn.nhri.org.tw/server/APJCN/24/4/605.pdf. doi: 10.6133/apjcn.2015.24.4.22.

Lameu EB, Gerude MF, Corrêa RC, Lima KA. Adductor pollicis muscle: a new anthropometric parameter. Rev Hosp Clin Fac Med Sao Paulo [Internet] 2004. [Consultado 01 Jun 2017]; 59(2): 57-62. Disponible en: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&-pid=S0041-87812004000200002B

Caporossi FS, Caporossi C, Borges Dock-Nascimento D, Aguilar-Nascimento JE. Measurement of the thickness of the adductor pollicis muscle as a predictor of outcomes in critically ill patients. Nutr Hosp. [Internet] 2012. [Consultado 01 Jun 2017]; 27(2): 490-5. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&nrm=-iso&lng=pt&tlng=pt&pid=S0212-16112012000200021doi:10.3305/nh.2012.27.2.5514

Buch A, Eldor R, Kis O, Keinan-Boker L, Dunsky A, Rubin A, et al. Sarcopenia and resistance training: actual evidence. Journal of Sport and Health Research. 2013; 5(1): 7-24.

Canicoba M, Mauricio S. Valoración del estado nutricional en diversas situaciones clínicas [Internet]. Perú: Universidad Privada del Norte S.A.C; 2017 [Consultado 16 Jun 2023]; 37(167): 42. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/pdf/diaeta/v37n167/v37n167a05.pdf

Vellas B, Guigoz Y, Garry PJ, Nourhashemi F, Bennahum D, Lauque S et al. The mini nutritional assessment (MNA) and its use in grading the nutritional state of elderly patients. Nutrition [Internet]. 1999; 15(2): 116–22. Disponible en: https://pdfs.semanticscholar.org/e358/14c3f58d36049186617e361176fe965eb1e5.pdf

‌Volkert D, Beck AM, Cederholm T, Cruz-Jentoft A, Goisser S, Hooper L et al. ESPEN guideline on clinical nutrition and hydration in geriatrics. Clinical Nutrition. 2019 Feb; 38(1) :10-47. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30005900/. doi: 10.1016/j.clnu.2018.05.024.

Francisco A, Armando Sánchez J. Estado nutricional, masa muscular, fuerza y riesgo cardiometabólico en adultos mayores no institucionalizados. Salus. 2019; 23(2): 8-17. Disponible en: https://www.redalyc.org/journal/3759/375967530003/html/

Ortiz-Saavedra PJ, Mendez-Silva FJ, Varela-Pinedo L, Pamo-Reyna O. Variación del estado nutricional del paciente adulto mayor durante la hospitalización en los servicios de medicina de un hospital general. Rev Med Hered [Internet]. 2007 [Consultado 28 Nov 2023]; 18(1): 4-9. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1018-130X2007000100002&lng=es.

Peña E, Solano L , Meertens L, Díaz N. Caracterización nutricional antropométrica de ancianos institucionalizados y no institucionalizados. Investigación Clínica [Internet]. 2005; 46(2): 111-9. Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=372937660002

Gutiérrez-Reyes J, Serralde-Zúñiga A, Guevara-Cruz M. Prevalencia de desnutrición del adulto mayor al ingreso hospitalario. Nutr. Hosp. [Internet]. 2007 [Consultado 16 Jul 2022]; 22(6): 702-9. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112007000800009&lng=es.

El Kik R, Milani D, Schwanke C. Association between adductor pollicis muscle thickness and nutritional parameters in hospitalized elderly patients. Nutr. Hosp. [Internet]. 2018 [Consultado 16 Jul 2022]; 35(5): 1059-65. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112018000900010&lng=es. Epub 20-Ene-2020.

Concha-Cisternas Y, Cigarroa I, Matus-Castillo C, Garrido-Méndez A, Leiva-Ordoñez AM, Martinez-Sanguinetti M et al. Prevalencia de debilidad muscular en personas mayores chilenas: resultados de la Encuesta Nacional de Salud 2016-2017. Rev med Chile. 2020; 148: 1598-1605.

Dodds RM, Syddall HE, Cooper R, Benzeval M, Deary IJ, Dennison EM et al. Grip strength across the life course: normative data from twelve British studies. PloS One. 2014 Dec; 4; 9(12): e113637. doi: 10.1371/journal.pone.0113637

Mancillas E, Ramos S, Morales P. Fuerza de prensión manual según edad, género y condición funcional en adultos mayores Chilenos entre 60 y 91 años. Rev Med Chile 2016; 144:598-603

Aboytes-Menchaca CD, Ledesma-González ME, Casas-Villa JR. Utilidad de la fuerza prensil como predictor de abatimiento funcional en pacientes mayores de 60 años con fractura de cadera. Acta ortop. mex [revista en la Internet]. 2021 [Consultado 16 Jul 2022]; 35(4): 348-53. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2306-41022021000400348&lng=es. Epub 23-Mayo-2022.

Becerra-Bulla, F. Tendencias actuales en la valoración antropométrica del anciano. Rev Fac de Med. 2006; 54(4): 283-9.

Costa T, Suganuma J, Faria S, Spexoto M. Association of adductor pollicis muscle thickness and handgrip strength with nutritional status in hospitalized individuals. Nutr. Hosp. [Internet]. 2021 [Consultado 16 Jul 2022]; 38(3): 519-24. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112021000300519&lng=es.

Córdova I, Gutiérrez M, Benites Márquez S. Relación entre estado nutricional, ingesta alimentaria y deterioro cognitivo de los adultos mayores del programa ciam piura junio – agosto 2020. [tesis doctoral]. Morropón (Perú): Universidad Católica Sedes Sapientiae; 2022. Disponible en: https://repositorio.ucss.edu.pe/handle/20.500.14095/1444

Velázquez M, Amarán M, Pérez A, Vargas F, Lorenzo M, Ortega, M. Variabilidad de indicadores antropométricos en pacientes cirróticos. Rev Cub de Med Militar. 2021; 41: 341-51.

Zhuzhingo-Vásquez CJ, Torres-Jaramillo MI, Tacuri-Romero JN, Bastidas-Riofrío JL, Huailas-Suquilanda WA, Jaramillo-Chica DA. Percepción del paciente adulto mayor pluripatológico ante la polimedicación. Psicología unemi. 2019; 3(5): 8-17. Disponible en:https://ojs.unemi.edu.ec/index.php/faso-unemi/article/view/878/1053.

Guo J, Shang Y, Fratiglioni L, Johnell K, Welmer AK, Marseglia A et al. Individual changes in anthropometric measures after age 60 years: a 15-year longitudinal population-based study. Age Ageing. 2021; 50(5): 1666-74. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33765116/

Tinitana-Ortega JE, Torres-Jaramillo I, Tacuri-Romero JN, Ajila-Vacacela J, Zari-Espinoza DB y Zhuzhingo-Vásquez C. Polifarmacia en pacientes adultos mayores pluripatológicos que acuden al primer nivel de atención en salud. 2019; 2(3): 34-41. Disponible en: https://ojs.unemi.edu.ec/index.php/facsalud-unemi/article/view/807/726.

Díaz-Rodríguez YL, García-Orihuela M. Impacto del envejecimiento sobre el estado nutricional, funcional y la polifarmacia en ancianos hospitalizados. Univ Méd Pinareña. 2021; 17(1): e525. Disponible en: http://www.revgaleno.sld.cu/index.php/ump/article/view/525.

Davies L, Spiers G, Kingston A, Todd A, Adamson J, Hanratty B. Adverse Outcomes of Polypharmacy in Older People: Systematic Review of Reviews. J Am Med Dir Assoc. 2020; 21(2): 181-7. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31926797/.

Cuervo M, Ansoren D, García A, González-Martínez MA, Astiasarán I, Martínez J. Valoración de la circunferencia de la pantorrilla como indicador de riesgo de desnutrición en personas mayores. Nutr. Hosp. 2009 ; 24(1): 63-7. Disponible en : https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112009000100010.

Ayala-Ramos CJ. Evaluación de ancianos desnutridos o con riesgo de desnutrición en los adultos mayores internados en los servicios de hospitalización del Hospital Goyeneche [tesis doctoral]. Arequipa (Perú): Universidad Nacional de San Agustín de Arequipa; 2018. Disponible en: http://repositorio.unsa.edu.pe/handle/UNSA/6186.

Agirrezabalaga-Martija K. Análisis del estado nutricional de los pacientes ingresados en el Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Universitario de Basurto. Estudio prospectivo [tesis doctoral]. Leioa (España): Facultad de Medicina y Enfermería; 2020. Disponible en: https://addi.ehu.es/handle/10810/54632.

Jauregui JR, Waisblatt LM, Mendez JE, Ricci RI, Terrasa S, Musso CG et al. Pérdida de masa muscular en adultos mayores internados en una unidad de cuidados críticos. Electron J Biomed. 2016; 1:23-32. Disponible en: https://biomed.uninet.edu/2016/n1/jauregui.html.

García-Hoyos V. Valoración del estado nutricional en pacientes con fractura de cadera y su relación con la atrofia muscular durante el ingreso hospitalario [tesis doctoral]. Zaragoza (España): Facultad de Ciencias de la Salud y del Deporte; 2020. Disponible en: https://zaguan.unizar.es/record/98825/files/TAZ-TFG-2020-1614.pdf?version=1