Intervenciones no-pesocentristas y principios HAES en el abordaje del sobrepeso y la obesidad. Revisión narrativa de la literatura.

Autores/as

  • Rocio Lema Universidad del Salvador

DOI:

https://doi.org/10.35454/rncm.v0n0.384

Palabras clave:

alimentacion intuitiva, no-pesocentrismo, healthy at every size, enfoque neutral de peso, HAES

Resumen

La perspectiva pesocentrista es criticada por presentar un enfoque reduccionista donde el peso corporal se considera indicador suficiente de enfermedad desestimando otros componentes que hacen a la salud y propiciando el desarrollo de actitudes estigmatizantes. Los tratamientos que explicitan objetivos de peso y emplean restricción alimentaria suelen tener alta tasa de fracaso a largo plazo. El objetivo de la presente revisión es realizar una actualización bibliográfica de los principales estudios que utilizan una intervención basada en el enfoque no-pesocentrista HAES en adultos. Se realizó una búsqueda en Pubmed, Scielo y Google Scholar de ensayos clínicos controlados con o sin aleatorización y seguimiento de mínimo 3 meses realizados en los últimos 10 años.  Se analizaron 7 estudios: Las intervenciones no-pesocentristas evidenciaron hallazgos favorables en autoapreciación, autoestima, autonomía y conductas alimentarias, sin cambios en aspectos clínicos y antropométricos. Las modificaciones psicológicas y conductuales se mantuvieron en el seguimiento a largo plazo. Se necesitan más estudios donde se incluyan poblaciones diversas, mayor tamaño muestral e instrumentos de evaluación unificados. A lo largo de la formación profesional, se hace gran hincapié en la medición de parámetros corporales como indicadores del éxito de diversos tratamientos. Los abordajes no-pesocentristas ofrecen una puerta para dirigir la atención en la persona y promover cambios psicológicos y conductuales que contribuyan a mejorar la calidad alimentaria y por consecuencia la salud integral de las personas.

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Organización Mundial de la Salud. Documentos básicos. 48a ed. Organización Mundial de la Salud; 2014. Accessed February 27, 2022. https://apps.who.int/iris/handle/10665/202593

O’Hara L, Taylor J. What’s Wrong With the ‘War on Obesity?’ A Narrative Review of the Weight-Centered Health Paradigm and Development of the 3C Framework to Build Critical Competency for a Paradigm Shift. SAGE Open. 2018;8(2):215824401877288. doi:10.1177/2158244018772888

Mancuso L, Longhi B, Perez M, Majul A, Almeida E, Carignani L. Diversidad corporal, pesocentrismo y discriminación: la gordofobia como fenómeno discriminatorio. Inclusive. 2021;4(2):12-16.

Chakravorty T. Fat shaming is stopping doctors from helping overweight patients—here’s what medical students can do about it. BMJ. Published online 2021:n2830. doi:10.1136/bmj.n2830

Puhl RM, Heuer CA. Obesity Stigma: Important Considerations for Public Health. Am J Public Health. 2010;100(6):1019-1028. doi:10.2105/AJPH.2009.159491

Gómez-Pérez D, S. Ortiz M, L. Saiz J. Estigma de obesidad, su impacto en las víctimas y en los Equipos de Salud: una revisión de la literatura. Rev méd Chile. 2017;145(9):1160-1164. doi:10.4067/s0034-98872017000901160

Bacon L, Aphramor L. Ciencia del Peso: Evaluando la Evidencia para un Cambio de Paradigma. Nutrition Journal. 2011;10(9):1-13.

Penney TL, Kirk SFL. The Health at Every Size Paradigm and Obesity: Missing Empirical Evidence May Help Push the Reframing Obesity Debate Forward. Am J Public Health. 2015;105(5):38-42. doi:10.2105/AJPH.2015.302552

Hunger JM, Smith JP, Tomiyama AJ. An Evidence‐Based Rationale for Adopting Weight‐Inclusive Health Policy. Social Issues and Policy Review. 2020;14(1):73-107. doi:10.1111/sipr.12062

Waaler HTh. Height. Weight and Mortality The Norwegian Experience. Acta Medica Scandinavica. 2009;215(S679):1-56. doi:10.1111/j.0954-6820.1984.tb12901.x

Tylka TL, Annunziato RA, Burgard D, et al. The Weight-Inclusive versus Weight-Normative Approach to Health: Evaluating the Evidence for Prioritizing Well-Being over Weight Loss. Journal of Obesity. 2014;2014:1-18. doi:10.1155/2014/983495

Mensinger JL, Calogero RM, Tylka TL. Internalized weight stigma moderates eating behavior outcomes in women with high BMI participating in a healthy living program. Appetite. 2016;102:32-43. doi:10.1016/j.appet.2016.01.033

Bacon L, Stern JS, Van Loan MD, Keim NL. Size Acceptance and Intuitive Eating Improve Health for Obese, Female Chronic Dieters. Journal of the American Dietetic Association. 2005;105(6):929-936. doi:10.1016/j.jada.2005.03.011

Barbosa MR, Penaforte FR de O, Silva AF de S. Mindfulness, mindful eating e comer intuitivo na abordagem da obesidade e transtornos alimentares. SMAD Rev Eletr Saúde Mental Álcool Drog. 2020;16(3):118-135. doi:10.11606/issn.1806-6976.smad.2020.165262

Alvear-Fernández C, Cruz-Toledo C, Morales-Sáez S, Quiroz-Lagos B, Ogueda-Fuentes F, Nazar G. Estilos de alimentación y su asociación con apreciación corporal, internalización del sesgo del peso y autocompasión. Ter Psicol. 2021;39(1):123-144. doi:10.4067/S0718-48082021000100123

Cadena-Schlam L. Ingesta Inuitiva: un nuevo abordaje de comportamiento alimentario. Nutricion Hospitalaria. 2015;(3):995-1002. doi:10.3305/nh.2015.31.3.7980

Linardon J, Tylka TL, Fuller‐Tyszkiewicz M. Intuitive eating and its psychological correlates: A META‐ANALYSIS. Int J Eat Disord. 2021;54(7):1073-1098. doi:10.1002/eat.23509

Ulian MD, Aburad L, da Silva Oliveira MS, et al. Effects of health at every size® interventions on health-related outcomes of people with overweight and obesity: a systematic review: A systematic review on HAES® interventions. Obesity Reviews. 2018;19(12):1659-1666. doi:10.1111/obr.12749

Jospe M, Taylor R, Athens J, Roy M, Brown R. Adherence to Hunger Training over 6 Months and the Effect on Weight and Eating Behaviour: Secondary Analysis of a Randomised Controlled Trial. Nutrients. 2017;9(11):1260. doi:10.3390/nu9111260

Sabatini F, Ulian MD, Perez I, et al. Eating Pleasure in a Sample of Obese Brazilian Women: A Qualitative Report of an Interdisciplinary Intervention Based on the Health at Every Size Approach. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics. 2019;119(9):1470-1482. doi:10.1016/j.jand.2019.01.006

Ulian MD, Gualano B, Benatti FB, et al. “Now I Can Do Better”: A Study of Obese Women’s Experiences following a Nonprescriptive Nutritional Intervention. Clin Med�Insights�Womens�Health. 2015;8:CMWH.S23163. doi:10.4137/CMWH.S23163

Anglin JC, Borchardt N, Ramos E, Mhoon K. Diet quality of adults using intuitive eating for weight loss – pilot study. Nutr Health. 2013;22(3-4):255-264. doi:10.1177/0260106015601943

Walker DC, Gorrell S, Hildebrandt T, Anderson DA. Consequences of Repeated Critical Versus Neutral Body Checking in Women With High Shape or Weight Concern. Behavior Therapy. 2021;52(4):830-846. doi:10.1016/j.beth.2020.10.005

Wilson RE, Marshall RD, Murakami JM, Latner JD. Brief non-dieting intervention increases intuitive eating and reduces dieting intention, body image dissatisfaction, and anti-fat attitudes: A randomized controlled trial. Appetite. 2020;148:104556. doi:10.1016/j.appet.2019.104556

Webber KH, Mellin L, Mayes L, Mitrovic I, Saulnier M. Pilot Investigation of 2 Nondiet Approaches to Improve Weight and Health. Altern Ther Health Med. 2018;24(1):16-20.

Bégin C, Carbonneau E, Gagnon-Girouard MP, et al. Eating-Related and Psychological Outcomes of Health at Every Size Intervention in Health and Social Services Centers Across the Province of Québec. Am J Health Promot. 2019;33(2):248-258. doi:10.1177/0890117118786326

Carbonneau E, Bégin C, Lemieux S, et al. A Health at Every Size intervention improves intuitive eating and diet quality in Canadian women. Clinical Nutrition. 2017;36(3):747-754. doi:10.1016/j.clnu.2016.06.008

Leblanc V, Provencher V, Bégin C, Corneau L, Tremblay A, Lemieux S. Impact of a Health-At-Every-Size intervention on changes in dietary intakes and eating patterns in premenopausal overweight women: Results of a randomized trial. Clinical Nutrition. 2012;31(4):481-488. doi:10.1016/j.clnu.2011.12.013

Mensinger JL, Calogero RM, Stranges S, Tylka TL. A weight-neutral versus weight-loss approach for health promotion in women with high BMI: A randomized-controlled trial. Appetite. 2016;105:364-374. doi:10.1016/j.appet.2016.06.006

Borkoles E, Carroll S, Clough P, Polman RCJ. Effect of a non-dieting lifestyle randomised control trial on psychological well-being and weight management in morbidly obese pre-menopausal women. Maturitas. 2016;83:51-58. doi:10.1016/j.maturitas.2015.09.010

Dimitrov Ulian M, Pinto AJ, de Morais Sato P, et al. Effects of a new intervention based on the Health at Every Size approach for the management of obesity: The “Health and Wellness in Obesity” study. Ngo DTM, ed. PLoS ONE. 2018;13(7):1-19. doi:10.1371/journal.pone.0198401

Fruh SM, Nadglowski J, Hall HR, Davis SL, Crook ED, Zlomke K. Obesity Stigma and Bias. J Nurse Pract. 2016;12(7):425-432. doi:10.1016/j.nurpra.2016.05.013

Gomez E, Peralta L. Cribado nutricional en el paciente crítico: Nutritional Risk Screening 2002 para la detección del riesgo de malnutrición. Rev Arg de Ter Int. 2021;38. Disponible en: //revista.sati.org.ar/index.php/MI/article/view/750

Piaggio LR. El derecho a la alimentación en entornos obesogénicos: Reflexiones sobre el rol de los profesionales de la salud. Salud Colectiva. 2016;2(4):605-619. doi:10.18294/sc.2016.934

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Publicado

2022-05-12

Cómo citar

Lema, R. (2022). Intervenciones no-pesocentristas y principios HAES en el abordaje del sobrepeso y la obesidad. Revisión narrativa de la literatura. Revista De Nutrición Clínica Y Metabolismo. https://doi.org/10.35454/rncm.v0n0.384

Número

Sección

Artículos de revisión