Reflexiones sobre la Declaración de Cancún 2008: el derecho a la nutrición en los hospitales

Humberto Arenas-Márquez

doi:10.35454/rncm.v2n1.059

Autores/as

Humberto Arenas-Márquez https://orcid.org/0000-0001-8970-1134

DOI:

https://doi.org/10.35454/rncm.v2n1.059

Palabras clave:

seguridad, calidad, cultura

Resumen

Esta reflexión crítica analiza si lo expresado en la Declaración de Cancún hace 10 años ha repercutido en mejorar la calidad de atención nutricional intrahospitalaria en Latinoamérica.
La pregunta es: ¿el paciente recibe una nutrición óptima basada en criterios de calidad (oportunidad, eficiencia, efectividad y seguridad)? La respuesta basada en evidencias es un no “significativo”.
Podemos dividir en dos grandes secciones las fallas que deterioran nutricionalmente a los pacientes; las denominadas fallas latentes que son fallas en el sistema y las activas que son aquellas realizadas por las diversas personas que actúan en forma directa en la atención del paciente. Por lo tanto, las acciones para mejorar la seguridad nutricional del paciente hospitalizado deberán estar enfocadas en el cambio proactivo y preventivo, tanto en lo sistémico (sistema) como en lo individual (personas). Estas acciones podrán ser reguladas o auto-reguladas; sin embargo, nuestra visión es que la seguridad nutricional en el sistema de salud no tendrá significado sin la colaboración y compromiso de los profesionales de la medicina. Un cambio cultural es una precondición para enfocarnos en las acciones con el propósito de mejorar la seguridad en la atención nutricional del paciente, y también en una política de resultados. Hay que poner en la agenda política la atención nutricional segura del paciente. Encontrar en forma simultánea calidad de atención nutricional, eficiencia operacional e incentivo financiero ligado al resultado debe ser la meta. Tratar de resolver independientemente el problema es pérdida de tiempo y de esfuerzo.

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Citas

Cárdenas D, Pelluchon C. The Ethical Foundations of Nutritional Care: A viewpoint on the recent ESPEN guidelines. Clin Nutr. 2016; 35(6):1587-8.

Correia MI, Waitzberg D. The impact of malnutrition on morbidity, mortality, length of hospital stay and cost evaluated though a multivariate model analysis. Clin Nutr. 2003;22(3):235-9.

Correia MI, Hegazi RA. Addressing Disease-Related Malnutrition in Helathcare: A Latin American Perspective. JPEN J Parenter Enter Nutr. 2016;40(3):319-25.

Correia MI. Perman M. Waitzberg D. Hospital Malnutrition in Latin America: A systematic review. Clin Nutr. 2017;36 (4):958-67.

Arenas H. El futuro de la seguridad del paciente y la calidad en la atención médica. En: Pérez JA, editor. Alfil. Seguridad del paciente al alcance de todos: CDMX; 2013. p. 495-15.

Arenas H. Educación en Nutrición Clínica. Rev Nutr Clin Metab. 2018;1(2):13-16.

Hoyt BD. Looking forward. Bull Am Coll Surg. 2011;96(1):4–5.

Tapenden KA. The Value of Nutrition Intervention. JPEN J of Parent Ent Nut. 2013;37(2):160.

Klek S, Chourdakis M, Bischoff S, Dubrow S, Forbes A, et al. Economy matters to fight against malnutrition: Results from a multicenter survey. Clin Nutr. 2017;36: 162-9.

Correia I, Perman M, Pradelli L, Omaral S, Waitzberg DL- J. Economic burden of Hospital Malnutrition and the cost benefit of supplemental Parenteral Nutrition in critically ill patients in Latin America. Med Econ. 2018;13:1-23.