Diseño y validación de un instrumento para evaluar la adherencia médico-nutricional en personas con obesidad

Claudia Lizett García González; Nancy Rosas Cortez; Estefanía Gasca Suarez; Martha Patricia Sánchez Muñoz; Juan de Dios Robles Pastrana; Daniel Mora Plascencia; Igor Martín Ramos Herrera

doi:10.35454/rncm.v5n4.397

Authors

Claudia Lizett García González Hospital Civil Dr. Juan I. Menchaca, Guadalajara, Jalisco, México.
Nancy Rosas Cortez Universidad UNE https://orcid.org/0000-0003-3854-126X
Estefanía Gasca Suarez Universidad de Guadalajara, Jalisco, México
Martha Patricia Sánchez Muñoz Hospital Civil Dr. Juan I. Menchaca, Guadalajara, Jalisco, México.
Juan de Dios Robles Pastrana
Daniel Mora Plascencia
Igor Martín Ramos Herrera Universidad de Guadalajara, Jalisco, México

DOI:

https://doi.org/10.35454/rncm.v5n4.397

Keywords:

Treatment Adherence and Compliance, Obesity, Validation Study, Diet

Abstract

Introduction: Lack of therapeutic adherence is a major health problem that directly affects health systems. No validated instruments were found for the Mexican population with obesity that considered more than three factors or domains associated with lack of adherence. The objective of this work is to present the process of design and validation of a tool that allows to assess adherence to medical-nutritional treatment in people with obesity.

Methods: Analytical cross-sectional study in which a card for completion and a measurement tool focused on health professionals were designed and validated to evaluate the medical-nutritional adherence of patients. It was carried out in 4 stages that included tool design (five domains: socioeconomic factors, health team or system-related factors, patient-related, disease-related and treatment-related factors) validation, pilot test (sample of 49 patients and 4 expert reviewers), and statistical analysis. Reproducibility (Pearson’s correlation coefficient) and validity (Cronbach’s alpha) were tested.

Results: The experts rated all the items of the tool as relevant, the global validity index was 0.86. The internal consistency

of the tool was good, with a Cronbach’s alpha of 0.85. Pearson’s correlation coefficient for the complete tool was 0.86 (p < 0.001).

Conclusion: The tools that were designed allow comprehensive and low-cost assessment by health professionals of adherence to medical-nutritional treatment in patients with obesity.

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References

Chooi YC, Ding C, Magkos F. The epidemiology of obesity. Metabolism. 2019;92:6-10. doi: 10.1016/j.metabol.2018.09.005

Leija Alva G, Peláez Hernández V, Pérez Cabañas E, Pablo Santiago R, Orea Tejeda A, Domínguez Trejo B, et al. Factores cognitivos predictivos de adherencia terapéutica en personas con sobrepeso y obesidad. Rev Mex Trastor Aliment. 2019;10(1):85-94. doi: 10.22201/fesi.20071523e.2019.1.451

Arrebola-Vivas E, Gómez-Candela C, Fernández-Fernández C, Bermejo-López L, Loria-Kohen V. Eficacia de un programa para el tratamiento del sobrepeso y la obesidad no mórbida en atención primaria y su influencia en la modificación de estilos de vida. Nutr Hosp. 2013;28(1):137-41. doi: 10.3305/nh.2013.28.1.6012

Díaz M. La adherencia terapéutica en el tratamiento y rehabilitación: implicaciones para el profesional de la conducta y la salud. Rev Griot. 2014;7(1):73-84.

Reyes-Flores E, Trejo-Álvarez R, Arguijo-Abrego S, Jiménez-Gómez A, Castillo-Castro A, Hernández-Silva A, et al. Adherencia terapéutica: conceptos, determinantes y nuevas estrategias. Rev Méd Hondur. 2016;84(3-4):125-32.

Bombak A. Obesity, health at every size, and public health policy. Am J Public Health. 2014;104(2):e60-7. doi: 10.2105/AJPH.2013.301486

Pedraza-Banderas GL, Vega CZ. Versión actualizada de la escala de adherencia terapéutica. RDIPyCS. 2018;4(2):214-32. doi: 10.22402/j.rdipycs.unam.4.2.2018.186.214-232

Organización Mundial de la Salud. Adherencia a los tratamientos a largo plazo [Internet]. Washington, D.C.: Organización Mundial de la Salud; 2004.

Salinas Cruz E, Nava Galán MG. Adherencia terapéutica. Rev Enferm Neurol. 2012:11(2):102-4. doi: 10.37976/enfermeria.v11i2.139

Organización Mundial de la Salud. El incumplimiento del tratamiento prescrito para las enfermedades crónicas es un problema mundial de gran envergadura [Internet]. 2003. [Fecha de consulta: 15 de abril de 2022]. Disponible en: https://apps.who.int/mediacentre/news/releases/2003/pr54/es/index.html#:~:text=Ginebra%2C%201%20de%20julio%20de,y%20que%20tiende%20a%20aumentar

Orozco CN, Vieyra-Ángeles C, Rojo-López MI, Aguilar-Aguayo L, Camacho-López S. Adherencia a las intervenciones dietéticas en pacientes con diabetes mellitus tipo 2: una revisión narrativa de la literatura. Rev Nutri Clín Metabol. 2021;4(3). doi: 10.35454/rncm.v4n3.172

Orozco-Beltrán D, Mata-Cases M, Artola S, Conthe P, Mediavilla J, Miranda C. Abordaje de la adherencia en diabetes mellitus tipo 2: situación actual y propuesta de posibles soluciones. Aten Primaria. 2016;48(6):406-20. doi: 10.1016/j.aprim.2015.09.001

Mendoza Reyes R. La adherencia terapéutica en pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles: diabetes, hipertensión y obesidad. Med Ética. 2022;32(4):897-945. doi: 10.36105/mye.2021v32n4.01

García Mendoza F, Ruvalcaba Ledezma JC, Porta Lezama M, Yugoeslavia Iglesias HA, Guzmán Saldaña R. Adherencia al tratamiento en personas con sobrepeso y obesidad: análisis desde el modelo de Bronfenbrenner. Enseñ Invest Psicol. 2020;2(1):127-38.

Burgess E, Hassmén P, Pumpa KL. Determinants of adherence to lifestyle intervention in adults with obesity: a systematic review. Clin Obes. 2017;7(3):123-35. doi: 10.1111/cob.12183

Bruno R, Petrella E, Bertarini V, Pedrielli G, Neri I, Facchinetti F. Adherence to a lifestyle programme in overweight/obese pregnant women and effect on gestational diabetes mellitus: a randomized controlled trial. Matern Child Nutr. 2017;13(3):e12333. doi:10.1111/mcn.12333

Balas-Nakash M, Rodríguez-Cano A, Muñoz-Manrique C, Vásquez-Peña P, Perichart-Perera O. Tres métodos para medir la adherencia a un programa de terapia médica y nutricia en mujeres embarazadas con diabetes y su asociación con el control glucémico. Rev Invest Clin. 2010;62(3):235-43.

Sousa P, Gaspar P, Fonseca H. Development and preliminary validation of the adherence to weight control questionnaire. J Nurs Meas. 2015;23(2):224-38. doi: 10.1891/1061-3749.23.2.224

García-Cedillo I, Cruz Guillén Y, Martínez Ramírez A, Sánchez-Armáss O. Promoción de la adherencia terapéutica de mujeres con obesidad mediante psicoeducación. Psychologia. 2017;11(1):13-23.

López-Romero LA, Romero-Guevara SL, Parra DI, Rojas-Sánchez LZ. Adherencia al tratamiento: concepto y medición. Hacia Promoc Salud. 2016;21(1):117-37. doi: 10.17151/hpsal.2016.21.1.10

Bundala N, Kinabo J, Jumbe T, Bonatti M, Rybak C, Sieber S. Gaps in knowledge and practice on dietary consumption among rural farming households; a call for nutrition education training in Tanzania. Int J Food Sci Nutr. 2020;71(3):341-51. doi: 10.1080/09637486.2019.1655533

Gómez-Peresmitré G, Platas-Acevedo S, Pineda-García G. Programa de autoeficacia hacia hábitos saludables para la prevención de la obesidad en escolares mexicanos. RPCNA. 2019;6(1):44-50. doi: 10.21134/rpcna.2019.06.1.6

Gil Girbau M, Pons-Vigués M, Rubio-Valera M, Murrugarra G, Masluk B, Rodríguez-Martín B, et al. Modelos teóricos de promoción de la salud en la práctica habitual en atención primaria de salud. Gac Sanit. 2019;35:48-59. doi: 10.1016/j.gaceta.2019.06.011

Palacios J, Ramírez V, Anaya M, Hernández HL, Martínez R. Evaluación psicométrica de una escala de autoeficacia de la conducta alimentaria. Rev Chil Nutr. 2017;44(1):95-102. doi: 10.4067/S0717-75182017000100013

Delgado M, Zamarripa J, de la Cruz M, Cantú-Berrueto A, Álvarez O. Validación de la versión mexicana del cuestionario de auto-eficacia para el ejercicio. Rev Psicol Deporte. 2017;26(2):87-90.

Márquez-Sandoval YF, Salazar-Ruiz EN, Macedo-Ojeda G, Altamirano-Martínez MB, Bernal-Orozco MF, Salas-Salvadó J, et al. Diseño y validación de un cuestionario para evaluar el comportamiento alimentario en estudiantes mexicanos del área de la salud. Nutr Hosp. 2014;30(1):153-64. doi: 10.3305/nh.2014.30.1.7451

Rendón-Macías ME, Villasís-Keever MÁ, Miranda-Novales MG. Estadística descriptiva. Rev Alerg Mex. 2016;63(4):397-407. doi: 10.29262/ram.v63i4.230

Luján Tangarife JA, Cardona Arias JA. Construcción y validación de escalas de medición en salud: revisión de propiedades psicométricas. Arch Med. 2015;11(3):1-10. doi: 10.3823/1251

World Medical Association. World Medical Association Declaration of Helsinki. Ethical principles for medical research involving human subjects [Internet]. Bulletin of the World Health Organization. 2001;79(4):373-4. [Fecha de consulta: 18 de abril de 2022]. Disponible en: https://apps.who.int/iris/handle/10665/268312

Matas A. Diseño del formato de escalas tipo Likert: un estado de la cuestión. REDIE. 2018;20(1):38-47. doi: 10.24320/redie.2018.20.1.1347

Virla MQ. Confiabilidad y coeficiente Alpha de Cronbach. Telos. 2010;12(2):248-52.