Fratura umeral bilateral por deficiência de vitamina D: relato de um caso

Autores

  • Marcos Antonio Amezcua Gutiérrez https://orcid.org/0000-0002-9708-9368
  • Nikolett Iren Medveczky Ordóñez
  • Jessica Garduño López
  • Karen Harumi López Rodríguez
  • José Carlos Gasca Aldama
  • Marcos Vidals Sánchez
  • Ricardo Rodríguez Villanueva
  • Daniel Antonio Guevara Cruz

DOI:

https://doi.org/10.35454/rncm.v7n1.568

Palavras-chave:

Deficiência de vitamina D, Fraturas do úmero, Colecalciferol, Densidade óssea

Resumo

Introdução: A vitamina D é uma vitamina lipossolúvel utilizada pelo organismo para o desenvolvimento e manutenção dos ossos por aumentar a absorção de cálcio, magnésio e fosfato. A deficiência ou insuficiência de vitamina D foi identificada como um problema global, afetando pelo menos um bilhão de pessoas em todo o mundo. A presença de fraqueza muscular, quedas e fraturas associadas à deficiência de vitamina D é frequente em idosos, entretanto, pouco se sabe sobre seu impacto na população jovem. 

Caso clínico: Apresentamos o caso de um doente do sexo masculino, 34 anos, sem exposição solar e com antecedentes de consumo de álcool, que apresentou fraqueza muscular progressiva e fractura bilateral não traumática do úmero associada a deficiência de vitamina D. Descrevemos também o abordagem diagnóstico-terapêutica realizada, bem como uma revisão da literatura e sua importância atual. 

Conclusões: A deficiência de vitamina D é comum e muitas vezes subdiagnosticada, mas pode desempenhar um papel importante na exacerbação de patologias subjacentes, especialmente em populações vulneráveis. Fraturas do úmero proximal são comuns em pacientes idosos, mas não em jovens, e menos na ausência de trauma. Nas fraturas de baixa energia, sem mecanismo traumático evidente, observa-se maior prevalência em pacientes com baixos níveis de vitaminas.

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Biografia do Autor

José Carlos Gasca Aldama

Médico especialista en Medicina Crítica y Medicina de Urgencias. Unidad de Cuidados Intensivos. Hospital Juárez de México. Ciudad de México.

Referências

Berger MM, Shenkin A, Schweinlin A, Amrein K, Augsburger M, Biesalski HK, et al. ESPEN micronutrient guideline. Clinical Nutrition; 2022;41(6):1357-1424. DOI: 10.1016/j.clnu.2022.02.015.

Mendes MM, Gomes APO, Araújo MM, Coelho ASG, Carvalho KMB, Botelho PB. Prevalence of vitamin D deficiency in South America: a systematic review and meta-analysis. Nutr Rev 2023;81(10):1290-1309. doi: 10.1093/nutrit/nuad010.

Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med. 2007;357(3):266-81. DOI: 10.1056/NEJMra070553.

Tardelli VS, Lago MPPD, Silveira DXD, Fidalgo TM. Vitamin D and alcohol: A review of the current literatura. Psychiatry Research. 2017;248:83–6. DOI: 10.1016/j.psychres.2016.10.051.

Amrein K, Scherkl M, Hoffmann M, Neuwersch-Sommeregger S, Köstenberger M, Tmava Berisha A, et al. Vitamin D deficiency 2.0: an update on the current status worldwide. Eur J Clin Nutr. 2020;74(11):1498-1513. DOI: 10.1038/s41430-020-0558-y.

Donoso M. R, Román V. J. Vitamina D: ¿qué es lo que debe saber un traumatólogo? Rev Chil Ortop Traumatol. 2016;57(2):64-8. DOI:10.1016/j.rchot.2016.07.004.

Marañón E, Omonte J, Álvarez ML, Serra JA. Vitamina D y fracturas en el anciano. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2011;46(3):151–62. DOI: 10.1016/j.regg.2011.01.005.

Sanders KM, Scott D, Ebeling PR. Vitamin D deficiency and its role in muscle-bone interactions in the elderly. Curr Osteoporos Rep. 2014;12(1):74-81. DOI: 10.1007/s11914-014-0193-4.

Paranhos-Neto FP, Vieira Neto L, Madeira M, Moraes AB, Mendonça LMC, Lima ICB, et al. Vitamin D deficiency is associated with cortical bone loss and fractures in the elderly. Eur J Endocrinol. 2019;181(5):509-17. DOI: 10.1530/EJE-19-0197.

Miller JR, Dunn KW, Ciliberti LJ Jr, Patel RD, Swanson BA. Association of Vitamin D With Stress Fractures: A Retrospective Cohort Study. J Foot Ankle Surg. 2016;55(1):117-20. doi: 10.1053/j.jfas.2015.08.002.

Knechtle B, Jastrzębski Z, Hill L, Nikolaidis PT. Vitamin D and Stress Fractures in Sport: Preventive and Therapeutic Measures-A Narrative Review. Medicina. 2021;57(3):223. DOI: 10.3390/medicina57030223.

Finelli PF, Cardi JK. Seizure as a cause of fracture. Neurology. 1989; 39(6):858-60. DOI: 10.1212/wnl.39.6.858.

Tadokoro T, Morishita A, Himoto T, Masaki T. Nutritional Support for Alcoholic Liver Disease. Nutrients. 2023;15(6):1360. DOI: 10.3390/nu15061360.

Uździcki AW, Zych A, Świerad BA, Wawrzynowicz-Syczewska M. The role of vitamin and microelement supplementation in the treatment of ethanol-induced liver disease. Prz Gastroenterol. 2022;17(4):253-6. DOI: 10.5114/pg.2022.121820.

Publicado

2024-04-04

Como Citar

Amezcua Gutiérrez, M. A., Medveczky Ordóñez, N. I., Garduño López, J., López Rodríguez, K. H., Gasca Aldama, J. C., Vidals Sánchez, M., Rodríguez Villanueva, R., & Guevara Cruz, D. A. (2024). Fratura umeral bilateral por deficiência de vitamina D: relato de um caso. Jornal De Nutrição Clínica E Metabolismo, 7(1). https://doi.org/10.35454/rncm.v7n1.568