Intervenciones para prevenir la anemia ferropénica del niño prematuro. Controversias

  • Ana María Menéndez
  • Carmen Vecchiarelli
  • María Luz Pita Martín de Portela
Palabras clave: hierro, recién nacido prematuro, nutrición, anemia ferropénica

Resumen

El tercer trimestre de gestación es el período de mayor acreción de macro y micronutrientes. Los recién nacidos prematuros presentan un peso inferior a los nacidos a término y deberían lograr un ritmo de crecimiento posnatal que les permita alcanzar la composición de un feto normal de la misma edad posconcepcional. Para ello, se debe instaurar nutrición temprana que aporte cantidades de nutrientes varias veces superiores a la de los recién nacidos de término, que evitará complicaciones durante el período hospitalario. El déficit nutricional es difícil de compensar, pese a la administración precoz de nutrición parenteral y enteral con leche humana fortificada. El hierro es esencial en el organismo y su depleción genera anemia ferropénica, frecuente en esta población asociada a alteraciones del neurodesarrollo. Existen medidas de prevención como el clampeo tardío del cordón y el control de las extracciones de sangre durante la internación. Sin embargo, surgen algunas controversias, en cuanto a las dosis de hierro, la duración del tratamiento, la vía de administración,
los criterios transfusionales, la posible asociación con enterocolitis y el tratamiento con eritropoietina. Se debe evitar el exceso de hierro debido a los riesgos en el aumento de incidencia de la retinopatía del prematuro. En la práctica actual, el pediatra se enfrenta con la disyuntiva de elegir entre diversas estrategias para administrar cantidades de hierro que eviten la anemia ferropénica y los problemas derivados de su exceso, para evitar costos económicos y sociales
a corto y largo plazo, optimizando el desarrollo y la salud en la infancia, adolescencia y adultez.

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Publicado
2018-05-01
Cómo citar
Menéndez, A. M., Vecchiarelli, C., & Martín de Portela, M. L. P. (2018). Intervenciones para prevenir la anemia ferropénica del niño prematuro. Controversias. Revista De Nutrición Clínica Y Metabolismo, 1(1), 64-75. https://doi.org/10.35454/rncm.v1n1.078
Sección
Artículos de revisión

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