ABORDAJE DE LAS DEFICIENCIAS NUTRICIONALES PRE Y POST CIRUGÍA BARIÁTRICA

UNA REVISION NARRATIVA

Autores/as

Palabras clave:

Cirugía bariátrica; deficiencias nutricionales; proteínas; cobre; zinc; hierro, vitaminas.

Resumen

La obesidad es una enfermedad metabólica, crónica y multifactorial que requiere tratamiento escalonado y multidisciplinario. La Cirugía Bariátrica constituye una opción de tratamiento para pacientes con obesidad severa, con o sin presencia de enfermedades metabólicas asociadas.

La tasa de complicaciones agudas post cirugía es baja debido a la incorporación de técnicas mini-invasivas y al abordaje interdisciplinario. Las complicaciones crónicas prevalentes son las deficiencias de micronutrientes, pudiendo reducir su frecuencia de aparición con seguimiento clínico, bioquímico y nutricional a largo plazo. Los Documentos de Consenso de diversas Sociedades Científicas consideran esencial el seguimiento postoperatorio mediante la evaluación de los resultados, evolución de las comorbilidades, pérdida de peso y evaluación bioquímico-nutricional. Un elevado número de pacientes candidatos a cirugía bariátrica presentan malnutrición oculta con deficiencias de macro y micronutrientes, tanto previamente como a posteriori de la cirugía. Las deficiencias más comunes en pacientes con obesidad severa pre y post cirugía bariátrica se relacionan con los siguientes nutrientes: proteínas, hierro, calcio, vitaminas B1, B12, A, D y ácido fólico por lo que se recomienda su determinación periódica. Además, se recomienda determinar la albúmina para completar la evaluación preoperatoria. Otras determinaciones aconsejables son los microminerales zinc, cobre, vitaminas B6 y B2. La evaluación bioquímica es importante realizarla antes y después del acto quirúrgico. La presente revisión narrativa abarcará la identificación clínica y bioquímica de las deficiencias de proteínas, zinc, hierro, cobre y de las vitaminas mas afectadas, antes y después de la cirugía bariátrica, así como de las actuales recomendaciones nutricionales para su prevención y/o tratamiento.

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Biografía del autor/a

Hugo José Montemerlo, Dr., Hospital Privado Sanatorio Mater Dei

Miembro titular de la Sociedad Argentina de Nutrición - SAN
Miembro del grupo de trabajo Soporte Nutricional y del Grupo de trabajo de Cancer De la SAN

Médico Especialista en Clínica Médica y en Nutrición. Universidad de Buenos Aires- UBA

Hospital Privado Sanatorio Mater Dei - San Martín de Tours 2952 (1425) Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

 

María del Pilar Quevedo, Dra., Hospital de Clínicas José de San Martín, dependiente de la Universidad de Buenos Aires

Médica Especialista en Clínica Médica y Nutrición. Universidad de Buenos Aires

Médica del equipo de Nutrición y Diabetes del Equipo Interdisciplinario Centro CIEN

Coordinadora de Nutrición y Diabetes de Centro CIEN. Buenos Aires

Docente de la Diplomatura en Cirugía Bariátrica de la Universidad Favaloro

Miembro del Grupo de Trabajo de Cirugía Bariátrica de la Sociedad Argentina de Nutrición (SAN)

Miembro Titular de la Sociedad Argentina de Nutrición (SAN) y de Cirugía de la Obesidad (SACO)

Trabaja en el Hospital de Clínicas José de San Martín. Universidad de Buenos Aires

Avenida Córdoba 2351 (1028) Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

María Luz Pita Martín, Dra., Instituto Argentino de Docencia e Investigación en Nutrición

Farmacéutica y Bioquímica, Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad de Buenos Aires- UBA

PhD de la Universidad de Buenos Aires, especialidad Nutrición Humana

Ex-Profesora Titular de Nutrición de la Carrera de Farmacia y de la Carrera de Bioquímica de la UBA

 Miembro Titular de la Academia Nacional de Farmacia y Bioquímica Argentina, Sección Nutrición - 

Junín 956 (1113) Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Instituto Argentino de Docencia e Investigación en Nutrición- IADEIN- Larrea 955, 1er Piso. (1117)Ciudad Autónoma de Buenos Aires

Ana María Menéndez, Dra., Universidad de Belgrano, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Farmacéutica, Universidad de Buenos Aires, UBA; Especialidad en Farmacia Clínica, Universidad de Chile;

PhD, Universidad de Buenos Aires, Especialidad Nutrición Clínica

Miembro Titular de la Sociedad Argentina de Nutrición (SAN); de la Asociación Argentina de Nutrición Enteral y Parenteral- AANEP; American Society of Parenteral and Enteral Nutrition -ASPEN -

FASPEN de American Society of Parenteral and Enteral Nutrition -ASPEN -

Trabaja: Profesora Titular de Farmacia Hospitalaria y Clínica de la Universidad de Belgrano. Villanueva 1324 (1426) Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina.

Profesora de la Especialidad de FArmacia Hospitalaria de la Universidad ISALUD. Venezuela 931 (1095) Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina.

 

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Publicado

2022-05-14

Cómo citar

Montemerlo, H. J., Quevedo, M. del P., Pita Martín, M. L., & Menéndez, A. M. (2022). ABORDAJE DE LAS DEFICIENCIAS NUTRICIONALES PRE Y POST CIRUGÍA BARIÁTRICA: UNA REVISION NARRATIVA. Revista De Nutrición Clínica Y Metabolismo. Recuperado a partir de https://revistanutricionclinicametabolismo.org/index.php/nutricionclinicametabolismo/article/view/386

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Sección

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