Beneficios de la nutrición enteral artesanal en problemas gastrointestinales en niños con parálisis cerebral: una revisión de alcance
Resumen
Resumen
Introducción
La parálisis cerebral (PC) es un grupo de trastornos permanentes que afectan el desarrollo del
movimiento y la postura, limitando significativamente la capacidad para llevar a cabo actividades
cotidianas. Los problemas gastrointestinales, como la enfermedad por reflujo gastroesofágico
(ERGE) y la constipación, son frecuentes en niños con PC y afectan tanto la calidad de vida como
el estado nutricional. La nutrición enteral artesanal (NEA) ha emergido como una alternativa
prometedora a las fórmulas comerciales para abordar estos problemas.
Objetivos
Evaluar la evidencia existente sobre los beneficios de la NEA en la mejora de problemas
gastrointestinales en niños con PC, destacando brechas de conocimiento y oportunidades para
futuras investigaciones.
Métodos
Se realizó una revisión de alcance siguiendo la metodología PRISMA-ScR. Se incluyeron estudios
publicados entre 2014 y 2024 en inglés y español, centrados en niños con PC que recibieron NEA
a través de sonda de gastrostomía. Se analizaron ensayos controlados aleatorizados, estudios de
cohortes, reportes de casos, revisiones sistemáticas y literatura gris. Los resultados se extrajeron y
clasificaron según su impacto en problemas gastrointestinales como ERGE, constipación, vómitos
y dolor abdominal.
Resultados
De 182 artículos identificados, 10 cumplieron con los criterios de inclusión. La NEA demostró
beneficios significativos, como menor incidencia de ERGE y constipación (p = 0.04), reducción
de síntomas gastrointestinales en un 73%, y mejor tolerancia al volumen alimentario. Además, los
cuidadores reportaron mejoras en la percepción del proceso de alimentación y en el bienestar
psicosocial del paciente y la familia.
Conclusiones
La NEA es una alternativa eficaz y accesible para mejorar los problemas gastrointestinales en
niños con PC, además de ofrecer beneficios psicosociales significativos. Sin embargo, la falta de
guías estandarizadas y evidencia robusta a largo plazo subraya la necesidad de investigaciones
futuras que consoliden su implementación segura.
Palabras clave
Nutrición enteral artesanal, parálisis cerebral, enfermedad por reflujo gastroesofágico,
constipación, calidad de vida, revisión de alcance.
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Bibliografía
A report: the definition and classification of cerebral palsy April 2006. Dev Med Child
Neurol [Internet]. 2007;49:8-14. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1111/j.1469-
2007.tb12610.x
McIntyre S, Goldsmith S, Webb A, Ehlinger V, Hollung SJ, McConnell K, et al. Global
prevalence of cerebral palsy: A systematic analysis. Dev Med Child Neurol [Internet].
;64(12):1494-506. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1111/dmcn.15346
Del Giudice E, Staiano A, Capano G, Romano A, Florimonte L, Miele E, et al.
Gastrointestinal manifestations in children with cerebral palsy. Brain Dev [Internet].
;21(5):307-11. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/s0387-7604(99)00025-x
Gangil A, Patwari AK, Bajaj P, Kashyap R, Anand VK. Gastroesophageal reflux disease
in children with cerebral palsy. Indian Pediatr. 2001;38(7):766-70.
Veugelers R, Benninga MA, Calis EAC, Willemsen SP, Evenhuis H, Tibboel D, et al.
Prevalence and clinical presentation of constipation in children with severe generalized
cerebral palsy. Dev Med Child Neurol [Internet]. 2010;52(9). Disponible en:
http://dx.doi.org/10.1111/j.1469-8749.2010.03701.x
Romano C, van Wynckel M, Hulst J, Broekaert I, Bronsky J, Dall’Oglio L, et al. European
Society for paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition guidelines for the
Evaluation and treatment of gastrointestinal and nutritional complications in children with
neurological impairment. J Pediatr Gastroenterol Nutr [Internet]. 2017 [citado 10 de
septiembre de 2024];65(2):242-64. Disponible en:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28737572/
Köglmeier J, Assecaira I, Banci E, De Koning B, Haiden N, Indrio F, et al. The use of
blended diets in children with enteral feeding tubes: A joint position paper of the
ESPGHAN Committees of Allied Health Professionals and Nutrition. J Pediatr
Gastroenterol Nutr [Internet]. 2023;76(1):109-17. Disponible en:
http://dx.doi.org/10.1097/mpg.0000000000003601
Tricco AC, Lillie E, Zarin W, O’Brien KK, Colquhoun H, Levac D, et al. PRISMA
extension for scoping reviews (PRISMA-ScR): Checklist and explanation. Ann Intern Med
[Internet]. 2018;169(7):467-73. Disponible en: http://dx.doi.org/10.7326/m18-0850
OSF [Internet]. Osf.io. [citado 11 de septiembre de 2024]. Disponible en: https://osf.io/
Diamanti A, Capriati T, Mosca A, Trovato CM, Laureti F, Mazzoli B, et al. Neurological
impairment and malnutrition in children: The role of home enteral nutrition in real life.
Front Nutr [Internet]. 2023;10. Disponible en:
http://dx.doi.org/10.3389/fnut.2023.1087603
Kernizan D, Mintz D, Colin M, Lee M, Yoakam L, Chen YP, et al. Outcomes and safety
of blenderized tube feedings in pediatric patients: A single center’s experience. J Pediatr
Gastroenterol Nutr [Internet]. 2020;71(4). Disponible en:
http://dx.doi.org/10.1097/mpg.0000000000002853
O’Connor G, Watson M, Van Der Linde M, Bonner RS, Hopkins J, Saduera S. Monitor
gastrointestinal tolerance in children who have switched to an “enteral formula with food‐
derived ingredients”: A national, multicenter retrospective chart review (RICIMIX study).
Nutr Clin Pract [Internet]. 2022;37(4):929-34. Disponible en:
http://dx.doi.org/10.1002/ncp.10812
Dipasquale V, Diamanti A, Trovato CM, Elia D, Romano C. Real food in enteral nutrition
for chronically ill children: overview and practical clinical cases. Curr Med Res Opin
[Internet]. 2022;38(5):831-5. Disponible en:
http://dx.doi.org/10.1080/03007995.2022.2052514
Fraser LK, Bedendo A, O’neill M, Taylor J, Hackett J, Horridge K, et al. ‘YourTube’ the
role of different diets in gastrostomy‐fed children: Baseline findings from a prospective
cohort study. Dev Med Child Neurol [Internet]. 2024;66(6):755-64. Disponible en:
http://dx.doi.org/10.1111/dmcn.15799
Maddison J, Taylor J, O’Neill M, Cade J, Hewitt C, Horridge K, et al. Outcomes for
gastrostomy‐fed children and their parents: qualitative findings from the ‘Your Tube’
study. Dev Med Child Neurol [Internet]. 2021;63(9):1099-106. Disponible en:
http://dx.doi.org/10.1111/dmcn.14868
Gallagher K, Flint A, Mouzaki M, Carpenter A, Haliburton B, Bannister L, et al.
Blenderized enteral nutrition diet study: Feasibility, clinical, and microbiome outcomes of
providing blenderized feeds through a gastric tube in a medically complex pediatric
population. JPEN J Parenter Enteral Nutr [Internet]. 2018;42(6):1046-60. Disponible en:
http://dx.doi.org/10.1002/jpen.1049
Coad J, Toft A, Lapwood S, Manning J, Hunter M, Jenkins H, et al. Blended foods for
tube-fed children: a safe and realistic option? A rapid review of the evidence. Arch Dis
Child [Internet]. 2017;102(3):274-8. Disponible en:
http://dx.doi.org/10.1136/archdischild-2016-311030
Hron B, Ng T, Voss S, Rosen R. Effect of blenderized tube feeds on gastric emptying: A
retrospective cohort study. JPEN J Parenter Enteral Nutr [Internet]. 2023;47(5):654-61.
Disponible en: http://dx.doi.org/10.1002/jpen.2513
Chandrasekar N, Dehlsen K, Leach ST, Krishnan U. Blenderised tube feeds vs.
Commercial formula: Which is better for gastrostomy-fed children? Nutrients [Internet].
;14(15):3139. Disponible en: http://dx.doi.org/10.3390/nu14153139
Peers E, Boocock RC, Burn N. A systematic review examining the impact of blended diets
on the gastrointestinal symptoms of people who are enterally fed. J Hum Nutr Diet
[Internet]. 2023;36(3):673-86. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1111/jhn.13090
Brekke G, Raun AMT, Sørensen SB, Kok K, Sørensen JL, Born AP, et al. Nutrition and
preparation of blenderized tube feeding in children and adolescents with neurological
impairment: A scoping review. Nutr Clin Pract [Internet]. 2022;37(4):783-96. Disponible
en: http://dx.doi.org/10.1002/ncp.10853
Oftedal S, McCormack S, Stevenson R, Benfer K, Boyd RN, Bell K. The evolution of
nutrition management in children with severe neurological impairment with a focus on
cerebral palsy. J Hum Nutr Diet [Internet]. 2025;38(1). Disponible en:
http://dx.doi.org/10.1111/jhn.13277
Dipasquale V, Aumar M, Ley D, Antoine M, Romano C, Gottrand F. Tube feeding in
neurologically disabled children: Hot topics and new directions. Nutrients [Internet].
;14(18):3831. Disponible en: http://dx.doi.org/10.3390/nu14183831
Epp L, Blackmer A, Church A, Ford I, Grenda B, Larimer C, et al. Blenderized tube
feedings: Practice recommendations from the American Society for Parenteral and Enteral
Nutrition. Nutr Clin Pract [Internet]. 2023;38(6):1190-219. Disponible en:
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