Niveles de vitamina B12: asociación con anemia, creatinina y transaminasas. Estudio de asociación cruzada
DOI:
https://doi.org/10.35454/rncm.v7n3.635Palabras clave:
deficiencia de vitamina B12, transcobalaminas, vitamina B12, anemia, creatinine, transaminasasResumen
Introducción: los niveles de vitamina B12 pueden variar debido a comorbilidades como enfermedades renales y hepáticas, lo que puede resultar en mediciones que no reflejan adecuadamente la deficiencia o elevación de esta vitamina. Esto afecta la precisión de los rangos de referencia y la verdadera prevalencia de sus alteraciones. Objetivo: determinar la prevalencia de alteraciones en los niveles de vitamina B12 y su asociación con anemia, niveles de creatinina y transaminasas en una pobla- ción colombiana. Métodos: estudio de asociación cruza- da. Se analizaron pacientes con medicio- nes de vitamina B12 en Bogotá, Medellín, Cali y Barranquilla pertenecientes a una entidad de servicios de salud en Colombia durante el año 2017. Se evaluó la relación entre los niveles de vitamina B12 y la pre- sencia de anemia y los niveles de creatini- na y transaminasas. Resultados: se incluyeron a 24.897 pa- cientes. La prevalencia de deficiencia de vitamina B12 fue del 2,60 % y 3,30 % según los rangos de referencia del laboratorio y la literatura, respectivamente. El 11,86 % de los pacientes presentaba niveles eleva- dos de vitamina B12. La anemia macrocítica no fue frecuente en la deficiencia de vita- mina B12. Se observó mayor proporción de pacientes con niveles elevados de creati- nina y transaminasas entre aquellos con niveles altos de vitamina B12. Conclusiones: la prevalencia de defi- ciencia de vitamina B12 fue baja compara- da con otras poblaciones. No se encontró asociación con la presencia de macroci- tosis. Se observaron niveles elevados de vitamina B12 en pacientes con alteraciones en la creatinina y las transaminasas, lo que indica una posible elevación espuria.
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Citas
Jajoo SS, Zamwar UM, Nagrale P. Etiology, Clinical Manifestations, Diagnosis, and Treatment of Cobalamin (Vitamin B12) Deficiency. Cureus. 2024;16(1):e52153. doi: 10.7759/cureus.52153
Oh R, Brown DL. Vitamin B12 deficiency. Am Fam Physician. 2003;67(5):979-86.
Martinho KO, Tinôco ALA, Ribeiro AQ. Prevalence and fac- tors associated with vitamin B12 deficiency in elderly from VIÇOSA/MG, Brasil. Nutr Hosp. 2015;32(5):2162-68. doi: 10.3305/nh.2015.32.5.9648
Wong E, Molina-Cruz R, Rose C, Bailey L, Kauwell GPA, Rosenthal J. Prevalence and Disparities in Folate and Vitamin B12 Deficiency Among Preschool Children in Guatemala. Matern Child Health J. 2022;26(1):156-67. doi: 10.1007/ s10995-021-03257-6
Andrés E, Serraj K, Zhu J, Vermorken AJ. The pathophy- siology of elevated vitamin B12 in clinical practice. QJM. 2013;106(6):505-15. doi: 10.1093/qjmed/hct051
Chiche L, Jean R, Romain F, Roux F, Thomas G, Canavese S, et al. Clinical implications of high cobalamin blood levels for internal medicine. Rev Med Interne. 2008;29(3):187-94. doi: 10.1016/j.revmed.2007.07.007
Brah S, Chiche L, Mancini J, Meunier B, Arlet JB. Characteristics of patients admitted to internal medicine departments with high serum cobalamin levels: results from a prospective cohort study. Eur J Intern Med. 2014;25(5):57. doi: 10.1016/j.ejim.2014.01.014
Carmel R, Vasireddy H, Aurangzeb I, George K. High serum cobalamin levels in the clinical setting--clinical associations and holo-transcobalamin changes. Clin Lab Haematol. 2001;23(6):365-71. doi: 10.1046/j.1365-2257.2001.00134.x
Valdivia G, Navarrete C, Oñate A, Schmidt B, Fuentes R, Espejo E, et al. Association between high vitamin B12 levels and one year mortality in older people admitted to the hospi- tal. Rev Med Chil. 2020;148(1):46-53. doi: 10.4067/S0034- 98872020000100046
Green R. Vitamin B12 deficiency from the perspective of a practicing hematologist. Blood. 2017;129(19):2603-11. doi: 10.1182/blood-2016-10-569186
Abbott Ireland. Architect System B12 [Internet]. Abbott; 2010 [Consultado el 8 de febrero de 2023]. Disponible en: https://www.corelaboratory.abbott/int/es/offerings/ brands/architect.html
Méndez-Chacón RC. Guía de procedimiento: Dosaje de vitaminas séricas. Unidad de soporte al diagnóstico y trata- miento. Subunidad de soporte al diagnóstico-Patología clínica [Internet]. Perú: Ministerio de Salud; 2021 [Consultado el 8 de febrero de 2023]. Disponible en: https://portal.insnsb. gob.pe/docs-trans/resoluciones/archivopdf.php?pdf=2021/ RD%20N%C2%B0%20000250-2021-DG-INSNSB%20 GP%20065%20-%20GUIA%20DOSAJE%20DE%20 VITAMINAS%20SERICAS_.pdf
Stabler SP. Clinical practice. Vitamin B12 deficiency. N Engl J Med. 2013;368(2):149-60. doi: 10.1056/NEJMcp1113996
Teradata® SQL Assistant. Tools and Utilities Release Definition- 20.00. [Internet]. Teradata; 2023 [consultado el 10 de mayo de 2023]. Disponible en: https://docs.teradata.com/r/Teradata- Tools-and-Utilities-Release-Definition/October-2018/ Product-Information/Teradata-SQL-Assistant
Cuevas-Nasu L, Mundo-Rosas V, Shamah-Levy T, Méndez- Gómez Humaran I, Avila-Arcos MA, Rebollar-Campos MdR, et al. Prevalence of folate and vitamin B12 deficiency in Mexican children aged 1 to 6 years in a population-based survey. Rev. Invest. Salud Publica. 2012;54(2):116-24. doi: 10.1590/s0036-36342012000200007
Sukumar N, Rafnsson SB, Kandala N, Bhopal R, Yajnik CS, Saravanan P. Prevalence of vitamin B-12 insufficiency during pregnancy and its effect on offspring birth weight: a systematic review and meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2016;103(5):1232- 51. doi: 10.3945/ajcn.115.123083
Anaya-Loyola MA, Brito A, Villalpando S, Allen LH. Prevalence of low serum vitamin B12 in Mexican children and women: results from the first National Nutrition Survey (1999) as a basis for interventions and progress. Int J Vitam Nutr Res. 2020;90(3-4):325-32. doi: 10.1024/0300-9831/a000579
Shamah-Levy T, Villalpando S, Mejía-Rodríguez F, Cuevas- Nasu L, Gaona-Pineda EB, Rangel-Baltazar E, et al. Prevalence of iron, folate, and vitamin B12 deficiencies in 20 to 49 years old women: Ensanut 2012. Rev Invest Salud Publica. 2015;57(5):385-93. doi: 10.21149/spm.v57i5.7618
Quay TAW, Schroder TH, Jeruszka-Bielak M, Li W, Devlin AM, Barr SI, et al. High prevalence of suboptimal vitamin B12 status in young adult women of South Asian and European ethnicity. Appl Physiol Nutr Metab. 2015;40(12):1279-86. doi: 10.1139/apnm-2015-0200
Flood VM, Smith WT, Webb KL, Rochtchina E, Anderson VE, Mitchell P. Prevalence of low serum folate and vitamin B12 in an older Australian population. Aust N Z J Public Health. 2006;30(1):38-41. doi: 10.1111/j.1467-842x.2006.tb00084.x
Yao Y, Yao SL, Yao SS, Yao G, Lou W. Prevalence of vitamin B12 deficiency among geriatric outpatients. J Fam Pract. 1992;35(5):524-8.
Martínez-Marín JD, Henao-Riveros SC, Rey-Tovar MH. Niveles de vitamina B12 en pacientes colombianos con gastritis crónica atrófica. Rev Colomb Gastroenterol. 2010;25(3):261-4.
Green R. Vitamin B12 deficiency from the perspective of a practicing hematologist. Blood. 2017;129(19):2603-11. doi: 10.1182/blood-2016-10-569186
Yang DT, Cook RJ. Spurious elevations of vitamin B12 with pernicious anemia. N Engl J Med. 2012;366(18):1742-3. doi: 10.1056/NEJMc1201655
Carmel R, Agrawal YP. Failures of cobalamin assays in per- nicious anemia. N Engl J Med. 2012;367(4):385-6. doi: 10.1056/NEJMc1204070
Merrigan SD, Yang DT, Straseski JA. Intrinsic factor blocking antibody interference is not detected in five automated coba- lamin immunoassays. Am J Clin Pathol. 2014;141(5):702-5. doi: 10.1309/AJCPPWHSB94FTOGU
Oberley MJ, Yang DT. Laboratory testing for cobala- min deficiency in megaloblastic anemia. Am J Hematol. 2013;88(6):522-6. doi: 10.1002/ajh.23421
Savage DG, Lindenbaum J, Stabler SP, Allen RH. Sensitivity of serum methylmalonic acid and total homocysteine deter- minations for diagnosing cobalamin and folate deficien- cies. Am J Med. 1994;96(3):239-46. doi: 10.1016/0002- 9343(94)90149-x
Tseng F, Huang T. Using data mining technology to explore homocysteine at low levels. Medicine (Baltimore). 2021;100(33):e26893. doi: 10.1097/ MD.0000000000026893
Harrington DJ. Laboratory assessment of vitamin B12 sta- tus. J Clin Pathol. 2017;70(2):168-73. doi: 10.1136/jclin- path-2015-203502
Hvas AM, Nexo E. Holotranscobalamin--a first choice assay for diagnosing early vitamin B deficiency? J Intern Med. 2005;257(3):289-98. doi: 10.1111/j.1365-2796.2004.01437.x
Morkbak AL, Hvas A, Milman N, Nexo E. Holotranscobalamin remains unchanged during pregnancy. Longitudinal changes of cobalamins and their binding proteins during pregnancy and postpartum. Haematologica. 2007;92(12):1711-2. doi: 10.3324/haematol.11636
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