Terapia nutricional en el soporte vital extracorpóreo
DOI:
https://doi.org/10.35454/rncm.v4n3.237Palabras clave:
Terapia médica nutricional, Asistencia circulatoria mecánica, Oxigenación extracorpórea, DesnutriciónResumen
Los pacientes que requieren de soporte vital extracorpóreo se ubican entre los enfermos más críticos de la terapia intensiva. Actualmente se reconoce que la desnutrición proteica en los pacientes críticos puede prolongar los días en asistencia respiratoria mecánica (ARM) y la estadía en terapia intensiva, así como también aumentar la mortalidad y las complicaciones a largo plazo. Sin embargo, como la oxigenación extracorpórea es una técnica relativamente nueva, la evidencia en nutrición es muy escasa, por lo que surgen miedos al momento de alimentar artificialmente a estos pacientes. La presente revisión bibliográfica pretende responder los interrogantes sobre el abordaje nutricional adecuado basado en evidencia científica y la propia experiencia de un centro de referencia cardiovascular. La terapia nutricional debe llevarse a cabo en forma interdisciplinaria entre nutricionista, médico y enfermero con el fin de garantizar la colaboración de todos para alcanzar las metas nutricionales y, de este modo, prevenir la desnutrición.
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Chauhan S, Subin S. Extracorporeal membrane oxygenation-An anesthesiologist’s perspective-Part II: Clinical and technical consideration. Ann Card Anaesth. 2012;15(1):69-82. doi: 10.4103/0971-9784.91485
de Chambrun MC, Bréchot N, Combes A. Venoarterial extracorporeal membrane oxygenation in cardiogenic shock: indications, mode of operation, and current evidence. Curr Opin Crit Care. 2019;25(4):397-402. doi: 10.1097/MCC.0000000000000627
Stoppe C, Nesterova E, Elke G. Nutritional support in patients with extracorporeal life support and ventricular assist devices. Curr Opin Crit Care. 2018;24(4):269-76. doi: 10.1097/MCC.0000000000000512
Extracorporeal Life Support Organization (ELSO). General Guidelines for all ECLS Cases [Internet]; 2017 [consultado el 28 de junio de 2018]. Disponible en: https://www.elso.org/Portals/0/ELSO%20Guidelines%20General%20All%20ECLS%20Version%201_4.pdf
Blaser AR, Starkopf J, Alhazzani W, Berger MM, Casaer MP, Deane AM, et al. Early enteral nutrition in critically ill patients: ESICM clinical practice guidelines. Intensive Care Med. 2017;43(3):380-98. doi: 10.1007/s00134-016-4665-0
Weimann A, Braga M, Carli F, Higashiguchi T, Hübner M, Klek S, et al. ESPEN guideline: Clinical nutrition in surgery. 2017;36(3):623-50. doi: 10.1016/j.clnu.2017.02.013
Ohbe H, Jo T, Yamana H, Matsui H, Fushimi K, Yasunaga H. Early enteral nutrition for cardiogenic or obstructive shock requiring venoarterial extracorporeal membrane oxygenation: a nationwide inpatient database study. Intensive Care Med. 2018;44(8):1258-65. doi: 10.1007/s00134-018-5319-1
Ferrie S, Herkes R, Forrest P. Nutrition support during extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) in adults: a retrospective audit of 86 patients. Intensive Care Med. 2013;39(11):1989-94. doi: 10.1007/s00134-013-3053-2
Lukas G, Davies AR, Hilton AK, Pellegrino VA, Scheinkestel CD, Ridley E. Nutritional support in adult patients receiving extracorporeal membrane oxygenation. Crit Care Resusc. 2010;12(4):230-4.
McClave SA, Taylor BE, Martindale RG, Warren MM, Johnson DR, Braunschweig C, et al. Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Adult Critically ill Patient: Society of Critical Care Medicine (SCCM) and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N.). JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2016;40(2):159-211. doi: 10.1177/0148607115621863
MacGowan L, Smith E, Elliott-Hammond C, Sanderson B, Ong D, Daly K, et al. Adequacy of nutrition support during extracorporeal membrane oxygenation. Clin Nutr. 2019;38(1):324-31. doi: 10.1016/j.clnu.2018.01.012
Ni L, Chen Q, Zhu K, Shi J, Shen J, Gong J, et al. The influence of extracorporeal membrane oxygenation therapy on intestinal mucosal barrier in a porcine model for post-traumatic acute respiratory distress syndrome. J Cardiothorac Surg. 2015;10:20. doi: 10.1186/s13019-015-0211-3
Zhao L, Luo L, Chen J, Xiao J, Jia W, Xiao Y. Utilization of extracorporeal membrane oxygenation alleviates intestinal ischemia–reperfusion injury in prolonged hemorrhagic shock animal model. Cell Biochem Biophys. 2014;70(3):1733-40. doi: 10.1007/s12013-014-0121-3
Wollersheim T, Müller MC, Weber-Carstens S. ECMO patients. En: Berger MM. Critical Care Nutrition Therapy for Non-nutritionists. Suiza: Springer; 2018. p. 29-39. doi: 10.1007/978-3-319-58652-6
Wollersheim T, Frank S, Müller MC, Skrypnikov V, Carbon NM, Pickerodt PA, et al. Measuring Energy Expenditure in Extracorporeal Lung Support Patients (MEEP)-Protocol, Feasibility and Pilot Trial. Clin Nutr. 2018;37(1):301-7. doi: 10.1016/j.clnu.2017.01.001
De Waele E, van Zwam K, Mattens S, Staessens K, Diltoer M, Honoré PM, et al. Measuring resting energy expenditure during extracorporeal membrane oxygenation: preliminary clinical experience with a proposed theoretical model. Acta Anaesthesiol Scand. 2015;59(10):1296-1302. doi: 10.1111/aas.12564
Pelekhaty SL, Galvagno Jr SM, Lantry JH, Dolly KN, Herr DL, Kon ZN, et al. Are Current Protein Recommendations for the Critically ill Adequate for Patients on VV ECMO: Experience from a High-Volume Center. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2020;44(2):220-6. doi: 10.1002/jpen.1602
Bear DE, Smith E, Barrett NA. Nutrition Support in Adult Patients Receiving Extracorporeal Membrane Oxygenation. Nutr Clin Pract. 2018;33(6):738-46. doi: 10.1002/ncp.10211
Estensen K, Shekar K, Robins E, McDonald C, Barnett AG, Fraser JF. Macro- and micronutrient disposition in an ex vivo model of extracorporeal membrane oxygenation. Intensive Care Med Exp. 2014;2(1):29. doi: 10.1186/s40635-014-0029-7
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