Revista de Nutrición Clínica y Metabolismo

Estado nutricional al ingreso y egreso de la hospitalización en pacientes trasplantados de médula ósea

2024-06-19T16:41:58+00:00

Introducción: el trasplante de médula ósea (TMO) provoca un estado hipermeta- bólico como consecuencia del tratamien- to previo al mismo, de modo que aumenta los requerimientos nutricionales. Objetivo: evaluar el estado nutricional mediante la valoración global subjetiva ge- nerada por el paciente (VGS-GP) sometido a TMO, al ingreso y egreso hospitalario. Métodos: estudio longitudinal en 43 pa- cientes mayores de 18 años entre mayo de 2021 y junio de 2022. Se utilizó VGS-GP al in- greso y egreso hospitalario, antropometría y dinamometría, sintomatología gastroin- testinal y uso de soporte nutricional. Para la asociación entre el diagnóstico nutricional y las variables se utilizó la prueba de chi cuadrado (χ2), Fisher y la prueba de U de Mann-Whitney. También se usaron la prue- ba de Friedman y la correlación de Pearson (r) para evaluar la diferencia de las VGS-GP en ambos momentos con las variables. Resultados: un 86,05 % de pacientes estaba normonutrido al ingreso hospitala- rio y descendió a un 51,16 % al egreso, con una asociación significativa (p = 0,0147) entre ambos momentos. No se encontró una correlación estadísticamente sig- nificativa entre la circunferencia media muscular del brazo (CMMB) y la VGS-GP al ingreso (p = 0,5487), al igual que para la dinamometría manual derecha e izquierda (p = 0,5894 y p = 0,3494, respectivamente). La mucositis fue el síntoma predominante en un 66,67 %. No fue posible valorar la antropometría y la dinamometría manual al egreso hospitalario. Conclusión: la mayor parte de los pa- cientes se encontraron bien nutridos al in- greso hospitalario, mientras que al egreso dicho valor descendió a la mitad.

Niveles de vitamina B12: asociación con anemia, creatinina y transaminasas. Estudio de asociación cruzada

2024-07-19T20:58:11+00:00

Introducción: los niveles de vitamina B12 pueden variar debido a comorbilidades como enfermedades renales y hepáticas, lo que puede resultar en mediciones que no reflejan adecuadamente la deficiencia o elevación de esta vitamina. Esto afecta la precisión de los rangos de referencia y la verdadera prevalencia de sus alteraciones. Objetivo: determinar la prevalencia de alteraciones en los niveles de vitamina B12 y su asociación con anemia, niveles de creatinina y transaminasas en una pobla- ción colombiana. Métodos: estudio de asociación cruza- da. Se analizaron pacientes con medicio- nes de vitamina B12 en Bogotá, Medellín, Cali y Barranquilla pertenecientes a una entidad de servicios de salud en Colombia durante el año 2017. Se evaluó la relación entre los niveles de vitamina B12 y la pre- sencia de anemia y los niveles de creatini- na y transaminasas. Resultados: se incluyeron a 24.897 pa- cientes. La prevalencia de deficiencia de vitamina B12 fue del 2,60 % y 3,30 % según los rangos de referencia del laboratorio y la literatura, respectivamente. El 11,86 % de los pacientes presentaba niveles eleva- dos de vitamina B12. La anemia macrocítica no fue frecuente en la deficiencia de vita- mina B12. Se observó mayor proporción de pacientes con niveles elevados de creati- nina y transaminasas entre aquellos con niveles altos de vitamina B12. Conclusiones: la prevalencia de defi- ciencia de vitamina B12 fue baja compara- da con otras poblaciones. No se encontró asociación con la presencia de macroci- tosis. Se observaron niveles elevados de vitamina B12 en pacientes con alteraciones en la creatinina y las transaminasas, lo que indica una posible elevación espuria.

Revista completa Vol 7 N 3

2024-09-25T20:43:14+00:00

Revista completa Volumen 7 Número 3

Micronutrientes en pacientes críticos adultos: revisión de alcance sobre la suplementación parenteral

2024-07-25T14:21:16+00:00

Introducción: se estima que la prevalencia de desnutrición entre los pacientes hospitalizados es de un 30,00 %-50,00 %. Objetivo: analizar la evidencia publicada sobre el aporte necesario de micronutrien- tes y calcio en pacientes críticos adultos. Métodos: entre enero y noviembre del 2023 se realizó una búsqueda en las dis- tintas bases de datos de la literatura cien- tífica sin imponer limitaciones estrictas. Se revisaron mayoritariamente metaanálisis, ensayos clínicos aleatorizados y revisiones sistemáticas. Resultados: la administración de sele- nio se correlacionó con la gravedad de la sepsis, pero no se puede establecer una recomendación. Se sugiere que las dosis de zinc de las soluciones de oligoelemen- tos son deficientes y su aporte se relaciona con una menor mortalidad hospitalaria. El suministro de calcio puede mejorar la supervivencia a 28 días, y su déficit se asoció a una mayor mortalidad; sin embargo, si la hipocalcemia es leve o asintomática, no se recomienda la suplementación. Del mis- mo modo, los resultados obtenidos con respecto a las vitaminas analizadas (C, D, E) indican que no se puede recomendar la suplementación. Conclusiones: el aporte de bajas dosis de oligoelementos y vitaminas es seguro y está justificado. Con respecto a las vita- minas E y D, y al selenio y el zinc, existen estudios contradictorios, no se establecen recomendaciones precisas en pacientes con requerimientos aumentados. La administración de vitamina C a altas dosis no parece presentar ningún efecto clínico significativo en pacientes sépticos. Ninguna guía recomienda suplementar una hipo- calcemia leve.

Manejo de la hipoglucemia

2024-09-25T21:34:58+00:00

Concurso de Infografías 2024. Edición 38 Congreso de Metabolismo y Nutrición Clínica.

La formación en nutrición humana en el pregrado de médicos y enfermeras es requerida para la adecuada atención nutricional de los pacientes

2024-09-23T16:43:01+00:00

Editorial "La formación en nutrición humana en el pregrado de médicos y enfermeras es requerida para la adecuada atención nutricional de los pacientes"